¿Qué es el nervio pudendo y por qué puede causar dolor pélvico?

El dolor pélvico es mucho más frecuente de lo que pensamos y afecta tanto a hombres como a mujeres. En muchos casos, la causa pasa desapercibida por vergüenza, desconocimiento o porque los síntomas son confusos. Sin embargo, detrás de un gran número de estas molestias se encuentra un protagonista poco conocido: el nervio pudendo.

En el Centro Médico Deportivo Pérez Frías, cada vez atendemos a más pacientes con síntomas compatibles con una afectación de este nervio: ciáticas o lumbalgias que lo incluyen, inflamación abdominal o pélvica, sobreesfuerzos deportivos o tensiones musculares que terminan comprometiéndolo. Esto puede generar dolor en la zona sacra baja, molestias genitales, alteraciones en la sensibilidad, problemas de continencia o incluso dificultades en la erección.

Qué es el nervio pudendo

El nervio pudendo es un nervio mixto —sensitivo y motor— que se origina en la zona sacra (S2-S4) y recorre la pelvis para inervar estructuras clave del suelo pélvico.

Funciones principales del nervio pudendo

• Aporta sensibilidad a la zona perineal, genitales externos y región anal.
• Controla parte de la musculatura del suelo pélvico.
• Participa en la continencia urinaria y fecal.
• Influye en la función sexual.

En resumen, es esencial para actividades básicas del día a día. Cuando se altera, la calidad de vida puede verse afectada de forma notable.

Neuropatía del nervio pudendo: causas más frecuentes

La neuropatía del nervio pudendo puede aparecer en hombres y mujeres de cualquier edad, aunque es más habitual en adultos. Entre las causas más comunes encontramos:

• Compresiones prolongadas (ciclistas, personas que pasan muchas horas sentadas).
• Traumatismos directos en la pelvis.
• Cirugías pélvicas previas.
• Alteraciones musculares del suelo pélvico.
• Procesos inflamatorios o cicatrices.
• Cambios posturales mantenidos en el tiempo.

Síntomas de afectación del nervio pudendo

Uno de los retos de esta patología es que sus síntomas son muy variados, lo que puede retrasar el diagnóstico. Entre los más habituales:

• Dolor o escozor en la zona perineal.
• Sensación de quemazón, hormigueo o pinchazos.
• Dolor al estar sentado que mejora al ponerse de pie.
• Molestias genitales sin causa aparente.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Alteraciones en la micción o defecación.

Cada paciente puede presentar síntomas distintos y con intensidades diferentes, por lo que una valoración individualizada es imprescindible.

Cómo se diagnostica una alteración del nervio pudendo

En el Centro Médico Deportivo Pérez Frías, la valoración es un paso clave para identificar el origen del problema. Incluye:

• Historia clínica detallada.
• Análisis de síntomas y factores desencadenantes.
• Exploración física específica del suelo pélvico.
• Evaluación postural y biomecánica.

En algunos casos, trabajamos de forma multidisciplinar con otros profesionales sanitarios para ofrecer un abordaje más completo.

Tratamiento del nervio pudendo: cómo puede ayudarte la fisioterapia

La fisioterapia especializada en suelo pélvico es fundamental para tratar las alteraciones del nervio pudendo. No se trata de un protocolo genérico, sino de un tratamiento personalizado y progresivo.

Herramientas terapéuticas más utilizadas

1. Terapia manual especializada

Ayuda a disminuir tensiones musculares, mejorar la movilidad de los tejidos y reducir compresiones sobre el nervio.

2. Trabajo del suelo pélvico

Según el caso, se trabaja la relajación o el fortalecimiento. Un suelo pélvico hiperactivo puede ser tan problemático como uno debilitado.

3. Ejercicio terapéutico

El movimiento pautado mejora la circulación, normaliza el tono muscular y reduce el dolor, además de tener un efecto positivo sobre el sistema nervioso.

4. Educación del paciente

Comprender qué ocurre, qué movimientos evitar y cómo gestionar el dolor es clave para recuperar el control y reducir el miedo.

5. Tratamiento de adherencias o cicatrices

Las retracciones fasciales pueden comprimir el nervio. Liberarlas mejora la movilidad de los tejidos y reduce síntomas.

Radiofrecuencia para el nervio pudendo: cuándo es útil

En algunos casos, la fisioterapia se complementa con radiofrecuencia, una técnica no invasiva con efectos analgésicos y regenerativos.

Sus beneficios incluyen:

• Mejora de la circulación sanguínea.
• Reducción de procesos inflamatorios.
• Disminución del dolor.
• Favorecimiento de la recuperación tisular.

Es especialmente útil cuando el dolor está muy instaurado o cuando otras técnicas no han sido suficientes.

Recuperar la funcionalidad: el objetivo del tratamiento

El tratamiento del nervio pudendo no debe centrarse solo en eliminar el dolor, sino en recuperar la funcionalidad, la movilidad y la confianza del paciente en su cuerpo. La combinación de fisioterapia especializada, tecnología avanzada y un acompañamiento cercano marca la diferencia.

En el Centro Médico Deportivo Pérez Frías, apostamos por un enfoque humano y personalizado. Sabemos que hablar de dolor pélvico no siempre es fácil, pero existen soluciones y pedir ayuda es el primer paso.

Si sospechas que tus molestias pueden estar relacionadas con el nervio pudendo, una valoración temprana puede ayudarte a recuperar bienestar, movimiento y calidad de vida.